Un nuevo test genómico podría predecir la resistencia a la quimioterapia en el cáncer de próstata

Un grupo de investigadores ha desarrollado una prueba genómica capaz de predecir la resistencia a la quimioterapia en diversos tipos de cáncer, incluido el cáncer de próstata metastásico. Esta herramienta se basa en firmas de inestabilidad cromosómica y podría ayudar a personalizar los tratamientos, evitando terapias poco efectivas y sus efectos secundarios.

La prueba fue diseñada para ser fácilmente aplicable en la práctica clínica, utilizando muestras y métodos de secuenciación genómica que ya se emplean comúnmente durante el diagnóstico. Según Anna M. Piskorz, PhD, jefa de Genómica del Cancer Research UK Cambridge Institute, “fue fundamental que esta prueba pudiera integrarse fácilmente al proceso clínico sin requerir materiales adicionales”.

¿Cómo se realizó el estudio?

El análisis se llevó a cabo en 840 pacientes con diferentes tipos de cáncer metastásico: próstata, ovario, sarcoma y mama. En el caso específico del cáncer de próstata, se evaluaron 238 pacientes adultos. La prueba identificó a 91 pacientes como potencialmente resistentes a la quimioterapia y a 147 como sensibles.

Los pacientes fueron divididos en dos grupos de tratamiento. Quienes recibieron al menos tres ciclos de quimioterapia basada en taxanos formaron el grupo experimental, mientras que el grupo de control recibió tratamientos estándar como abiraterona, enzalutamida, olaparib, pembrolizumab o radio-223.

El resultado fue revelador: los pacientes identificados como resistentes a la quimioterapia con taxanos mostraron un riesgo significativamente mayor de fracaso terapéutico en comparación con aquellos que recibieron tratamientos estándar (HR: 5.47; IC 95%: 2.19 a 13.63; P = 0.0003). En contraste, entre los pacientes clasificados como sensibles, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos.

Resultados en otros tipos de cáncer

El test también mostró utilidad en otros tipos de tumores. En cáncer de ovario, los pacientes resistentes tuvieron mayor riesgo de falla al tratamiento con taxanos (HR: 7.44) y antraciclinas (HR: 1.88). En cáncer de mama metastásico, el riesgo también aumentó para taxanos (HR: 3.98) y antraciclinas (HR: 3.69). Incluso en sarcomas, se observó capacidad predictiva para antraciclinas (HR: 3.59).

Estos resultados sugieren que las firmas de inestabilidad cromosómica pueden ser utilizadas como biomarcadores para anticipar la respuesta a la quimioterapia, ayudando a tomar decisiones más personalizadas en los tratamientos.

El profesor James D. Brenton, coautor del estudio, señaló: “La quimioterapia ha salvado muchas vidas, pero en algunos casos no funciona, generando efectos secundarios sin beneficios. Esta prueba nos permite avanzar hacia una medicina más personalizada, usando tratamientos clásicos de manera más eficaz”.

Referencias:

1. Thompson JS, Madrid L, Hernando B, et al. Predicting resistance to chemotherapy using chromosomal instability signatures. Nat Genet. 2025 Jun 23. https://doi.org/10.1038/s41588-025-02233-y
2. Cancer Research UK. Scientists create test to predict chemotherapy resistance in patients. Comunicado de prensa, 23 de junio de 2025. Accedido el 26 de junio de 2025 desde https://www.eurekalert.org/news-releases/1088321