Hipogonadismo
El hipogonadismo masculino es una afección en la cual el cuerpo no produce suficiente cantidad de la hormona que desempeña un papel clave en el crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad (testosterona) o en la cantidad suficiente de espermatozoides o en ambos.
Una persona puede nacer con hipogonadismo masculino o esta afección puede presentarse más tarde en la vida, a menudo por lesión o infección. Los efectos, y lo que puedes hacer al respecto, dependen de la causa y en qué momento de tu vida ocurre el hipogonadismo masculino. Algunos tipos de hipogonadismo masculino se pueden tratar con terapia de reemplazo de testosterona.
Causas:
El hipogonadismo masculino significa que los testículos no producen suficiente cantidad de la hormona sexual masculina testosterona. Hay dos tipos básicos de hipogonadismo:
- Primario. Este tipo de hipogonadismo, también conocido como insuficiencia testicular primaria, se origina a partir de un problema en los testículos.
- Secundario. Este tipo de hipogonadismo indica un problema en el hipotálamo o en la glándula pituitaria, partes del cerebro que envían señales a los testículos para que produzcan testosterona. El hipotálamo produce la hormona liberadora de gonadotropina, que le indica a la glándula pituitaria que produzca la hormona estimulante de folículos hormona estimulante de folículos y la hormona luteinizante hormona luteinizante. La hormona luteinizante entonces envía señales a los testículos para que produzcan testosterona.
Hipófisis e hipotálamo
La glándula pituitaria y el hipotálamo se encuentran en el cerebro y controlan la producción de hormonas.
Cualquier tipo de hipogonadismo puede ser causado por un rasgo hereditario (congénito) o algo que sucede posteriormente en la vida (adquirido), como una lesión o una infección. A veces, el hipogonadismo primario y secundario ocurren juntos.
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/hipogonadismo-masculino
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001195.htm
Síntomas:
El hipogonadismo puede comenzar durante el desarrollo fetal, antes de la pubertad o durante la edad adulta. Los signos y síntomas dependen de cuándo aparece la afección.
Desarrollo fetal
Si el cuerpo no produce suficiente testosterona durante el desarrollo fetal, el resultado puede ser un retraso en el crecimiento de los órganos sexuales externos. De acuerdo con cuándo se desarrolla el hipogonadismo y cuánta testosterona está presente, un niño que es genéticamente masculino puede nacer con lo siguiente:
- Genitales femeninos
- Genitales que no son claramente masculinos ni femeninos (genitales ambiguos)
- Genitales masculinos subdesarrollados
Pubertad
El hipogonadismo masculino puede retrasar la pubertad o causar desarrollo incompleto o falta de desarrollo normal. Puede obstaculizar:
- El desarrollo de la masa muscular
- El engrosamiento de la voz
- El crecimiento de vello corporal y facial
- El crecimiento del pene y los testículos
Y puede causar:
- El crecimiento excesivo de los brazos y las piernas en relación con el tronco del cuerpo
- El desarrollo de tejido mamario (ginecomastia)
Adultez
En los hombres adultos, el hipogonadismo puede alterar ciertas características físicas masculinas y perjudicar la función reproductiva normal. Los primeros signos y síntomas pueden incluir los siguientes:
- Disminución del deseo sexual
- Disminución de la energía
- Depresión
Con el tiempo, los hombres con hipogonadismo pueden desarrollar lo siguiente:
- Disfunción eréctil
- Esterilidad
- Disminución del crecimiento de vello en la cara y el cuerpo
- Disminución de la masa muscular
- Desarrollo de tejido mamario (ginecomastia)
- Pérdida de masa ósea (osteoporosis)
El hipogonadismo grave también puede causar cambios mentales y emocionales. A medida que la testosterona disminuye, algunos hombres tienen síntomas similares a los de la menopausia en las mujeres. Estos pueden incluir lo siguiente:
- Dificultad para concentrarse
- Calores
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/hipogonadismo-masculino
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001195.htm
Los factores de riesgo para el hipogonadismo incluyen:
- VIH/SIDA
- Quimioterapia o radioterapia previas
- Envejecimiento
- Obesidad
- Desnutrición
El hipogonadismo puede ser hereditario. Si alguno de estos factores de riesgo está en tus antecedentes médicos familiares, díselo a tu médico.
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/hipogonadismo-masculino
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001195.htm
¿Cómo se diagnostica el Hipogonadismo?
La detección temprana en los niños puede ayudar a prevenir problemas de pubertad tardía. El diagnóstico y tratamiento tempranos en los hombres ofrecen una mejor protección contra la osteoporosis y otras afecciones relacionadas.
Tu proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y observará si el desarrollo sexual, como el vello púbico, la masa muscular y el tamaño de los testículos, es coherente con la edad.
Tu proveedor de atención médica examinará el nivel de testosterona en la sangre si tienes signos o síntomas de hipogonadismo. Debido a que los niveles de testosterona varían y generalmente son más altos en la mañana, los análisis de sangre generalmente se realizan temprano en el día, antes de las 10:00, posiblemente en más de un día.
Si los análisis confirman que tienes baja testosterona, en análisis adicionales se puede determinar si la causa es un trastorno testicular o una anomalía hipofisaria. Estos estudios podrían incluir:
- Análisis hormonales
- Análisis del semen
- Imagen de la hipófisis
- Estudios genéticos
- Biopsia testicular
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/hipogonadismo-masculino
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001195.htm
¿Cuales son los tratamientos para el Hipogonadismo?
Hombres adultos
El hipogonadismo masculino generalmente se trata con reemplazo de testosterona para que los niveles de testosterona vuelvan a la normalidad. La testosterona puede ayudar a contrarrestar los signos y los síntomas del hipogonadismo masculino, como la disminución del deseo sexual, de la energía, del vello facial y corporal, y la pérdida de masa muscular y densidad ósea.
Para los hombres mayores que tienen un nivel bajo de testosterona, además de los signos y los síntomas de hipogonadismo debido al envejecimiento, los beneficios del reemplazo de testosterona son menos claros.
Mientras estés tomando testosterona, la Endocrine Society (Sociedad de Endocrinología) recomienda que el proveedor de atención médica te controle para ver la eficacia del tratamiento y los efectos secundarios varias veces durante el primer año de tratamiento y después, una vez al año.
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/hipogonadismo-masculino
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001195.htm
Recomendaciones para prevenir el hipogonadismo
Puedes tomar las siguientes medidas para llevar un estilo de vida saludable y así reducir el riesgo de tener vejiga hiperactiva:
- Haz ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Estos ejercicios se denominan ejercicios de Kegel.
- Haz actividad física y ejercicio todos los días con regularidad.
- Limita el consumo de cafeína y alcohol.
- Mantén un peso saludable.
- Controla las afecciones a largo plazo o crónicas, como la diabetes, que pueden potenciar los síntomas de vejiga hiperactiva.
- Deja de fumar.
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/hipogonadismo-masculino
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001195.htm
¿Qué especialista trata el Hipogonadismo?
- Urólogo